Ausencia de la Menstruación ~
Las únicas causas naturales de la pérdida de la menstruación son la menopausia, embarazo y lactancia.
Las otras causas de la amenorrea son multifactoriales y hay muchísimos tipos.
Las principales causas pueden ser: atrofia endometrial, desorden hipotalámico, disfunción pituitaria (hiperprolactinemia), disfunción ovárica, hipotiroidismo, menarquia tardía, síndrome de ovario poliquístico, nutrición deficiente y/o exceso de ejercicio, estrés.
Entre el 3 y el 6% de las mujeres pueden perder su periodo después del uso de anticonceptivos (ACO), y los estudios sugieren que las mujeres con antecedentes de períodos irregulares tienen un mayor riesgo.
Pero el hecho de que hayas dejado de usar algún método anticonceptivo hormonal no significa que debamos asumir que esa es la única causa. Dado que a muchas mujeres se les recetan anticonceptivos para los síntomas menstruales, es posible que los anticonceptivos estuvieran retrasando un diagnóstico y enmascarando una afección subyacente que puede provocar amenorrea.
Causas
La Amenorrea Hipotalámica (HA): es la ausencia de menstruación por más de 6 meses.
La amenorrea hipotalámica (AH) está asociada con la inhibición del eje Hipotálamo-Pituitaria-Adrenales (HPA). En términos simples es tu hipotálamo (en tu cerebro) que le dice a tus ovarios que no pueden ovular… porque se percibe en desbalance en el organismo.
Las causas pueden ser:
- Estrés físico y/o emocional
- Nutrición Deficiente y restricción alimentaria
- Exceso de ejercicio físico
- Pérdida de peso
- Trastornos alimenticios
- Genética
El eje HPA es súper sensible a los cambios en el medio ambiente. Osea que la falta de sueño, la ingesta insuficiente de energía y nutrientes, el estrés emocional, el estrés físico u otros factores ambientales pueden afectar esta cascada de liberación de hormonas que hacen posible la ovulación y menstruación.
Por lo general, las mujeres necesitan alrededor del 17 % de grasa corporal para tener su primer período y alrededor del 22-23 % para mantener un ciclo menstrual saludable. Sin embargo, cada persona es diferente. Hay personas que tienen muy poca grasa corporal, pero menstrúan saludablemente. También hay mujeres que corren maratones y menstrúan regularmente. Otras en cuerpos grandes que no menstrúan. Mirar el IMC (índice de masa corporal) de una mujer e ignorar un período irregular o ausente por el tamaño del cuerpo es ignorancia y empuja el cuerpo y la atención médica a la discriminación, la falta de diagnóstico y tratamiento adecuado.
El ejercicio físico tiene un indudable efecto beneficioso sobre la salud del cuerpo y de la mente. Sin embargo, el ejercicio en exceso puede ser perjudicial para ciertos órganos y sistemas del cuerpo. Este proceso dinámico requiere, entre otras cosas, respuestas adaptativas de las hormonas.
El ejercicio en exceso (y/o sin descanso necesario) causa cortisol alto, hipogonadismo y depleción nutricional.
No es necesario correr maratones para tener amenorrea inducida por el ejercicio. Si la ingesta de energía y nutrientes no es suficiente para respaldar el gasto de energía, el cuerpo comienza a apagar los sistemas de órganos que no son absolutamente esenciales para la supervivencia, incluido el sistema reproductivo.
Una dieta demasiado baja en calorías y/o carbohidratos puede actuar como un factor estresante en el organismo, aumentando la producción de cortisol (hormona del estrés).
La amenorrea se produce como consecuencia de la caída de los niveles de muchas hormonas, como la hormona liberadora de gonadotropina, que inicia el ciclo menstrual .
Esto da como resultado un efecto dominó, que provoca una caída en los niveles de otras hormonas, como el estrógeno, la progesterona y la testosterona, entre otras.
Un bajo nivel de leptina, una hormona producida por las células grasas, es otra posible causa de amenorrea y menstruación irregular. Se necesita un cierto nivel de leptina para mantener una función menstrual normal.
Si el consumo de carbohidratos o calorías es demasiado bajo, puede suprimir sus niveles de leptina e interferir con la capacidad de la leptina para regular las hormonas reproductivas.
El ciclo menstrual ha sido reconocido como un importante signo vital en niñas, adolescentes, mujeres y personas menstruantes, y la ausencia de la menstruación puede ser una indicación de compromiso general salud.
NO necesariamente las personas que presentan amenorrea van a tener un trastorno alimenticio (TCA).
Los personas con amenorrea hipotalámica pueden presentar síntomas de fatiga, dolores de cabeza, sequedad vaginal, ansiedad, libido disminuido, falta de concentración, entre otras.
La AH prolongada a largo plazo puede tener efectos negativos en muchos aspectos de la salud de una mujer, incluyendo metabólicos, cardiovasculares, óseos (osteoporosis), mentales e implicaciones reproductivas (infertilidad).
Tratamiento:
La primera línea de tratamiento son las modificaciones del estilo de vida como descanso adecuado, reducir el ejercicio físico de alta intensidad, nutrición variada y adecuada, y manejo del estrés son esenciales para la recuperación.
Tratarlo con un enfoque multidisciplinario, que incluye terapia nutricional, ginecológica, terapia psicológica (manejo del estrés, relación con la comida – cuerpo, conexión con el cuerpo y descanso, emociones, trauma) y modificación del ejercicio físico.
Algunos suplementos pueden ser de gran apoyo y ayuda en la recuperación, pero no son la “mágica solución”. Nos ayudan a incrementar nutrientes críticos en la salud menstrual y “rellenar espacios vacíos”. Es importante tener ayuda profesional personalizada en cuanto a cuales en cada caso particular y cantidad adecuada.
Espero que esto haya sido útil y lo hayas disfrutado!
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REFERENCIAS
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